目の下にできるクマは、顔の印象を疲れたように見せ、また実年齢以上に老けて見せる原因となります。クマの原因としては、寝不足やストレスによるもの（青クマ）、皮膚の色素沈着によるもの（茶クマ）、目の周りの脂肪の突出によるもの（影クマ）があります。特に、目の周りを覆っている脂肪（眼窩脂肪）が年齢とともに、突出してきて、クマになるものは、目立つため、年齢より老けてみられることが多く、化粧などでも隠しにくい状態になります。この状態を改善するために、経結膜脱脂術と呼ばれる手術が行われます。当院では、クマ取りの施術に力を入れております。

目の下のふくらみの原因

眼窩脂肪の上にあるロックウッド靭帯が加齢とともに緩むと、眼球が下がってしまいます。
その影響で、眼球の下にある眼窩脂肪が圧迫され、前に突出してきます。
これが目の下のふくらみとなり、影くまができます。

• 「疲れてそう」とみられることが多い
• よく、体調が悪いんじゃないと心配される
• 実年齢より老けてみられることが多い
• 目の下が大きくたるんできた
• クマがだんだん濃くなってメイクで隠しにくい
• よく休んでもクマが消えない

クマはその色などによって以下のように分けられます。

眼窩脂肪を除去することにより目の下のたるみやふくらみを改善させ、目周りの印象を若返らせる方法です。目の下が膨れており、影クマになっている方、たるみが軽度の方に適しています。

皮膚の表面は切ったりせず、まぶたの裏側の結膜に1cm程度の切開を行い、眼窩脂肪を取り出します。まぶたの裏の結膜部分から脂肪を取り出します。結膜側を切開するため、皮膚表面に傷あとが残らず、縫合も抜糸も必要ありません。腫れも少なく、ダウンタイムも比較的短いのが特長です。これによって、目の下の膨らみが解消し、クマが解消します。（※同様の手術を他院では、“切らない”とネーミングされているところを見ますが、実際には皮膚は切らないですが、裏の結膜を1cm程度切開するため、当院では“切らない”という表現は使いません）。

断面図（経結膜脱脂術）

経結膜脱脂術のみでもある程度効果は期待できますが、通常目の下のクマは、膨らみの下の靭帯部分にへこみを伴うことが多いため、この手術に加え、へこみに対して、ヒアルロン酸注入を併用することをおすすめします。ヒアルロン酸注入により、目の下がなだらかな丸みを帯びた自然な仕上がりに近づけることができます。皮膚の弾性力が低下しており、たるみが強い方は、皮膚を切り取る下眼瞼除皺術が適応となります。

メリット	表側の皮膚は切開しないので、抜糸などは必要なく、ダウンタイムが下眼瞼除皺術手術と比較して短いです。

施術時間	20分〜30分程度
ダウンタイム	1〜2週間程度、むくみ、内出血は起こる可能性がありますが、多くはメイクなどでカバーできる程度です。内出血がまれに強く出た場合は2〜3週間程度で徐々に引いていきます。むくみや内出血が引いてきて、完成には1ヶ月程度かかります。
リスク・副作用	腫れ、内出血、目ヤニ、凹みなど
注意事項	メイク：翌日から可 洗顔：当日から可。目元を強く擦るのは控えてください。 シャワー：当日から可。 入浴：2-3日後から可 コンタクトレンズ：1週間後から可